Ang pagpanglimbong sa seguro daghan sa kompensasyon sa mga mamumuo. Ang mga nakasala mahimo nga mga amo, mga empleyado, mga tag-iya o halos bisan kinsa nga nalambigit sa sistema. Ania ang pipila ka mga ehemplo sa pagpanglimbong sa seguro.
01 - Ang Game sa Shell
Ang sin) usa ka reserba nga Sheriff's Deputy sa County sa Los Angeles. Naghimo siya og ubay-ubay nga mga kompaniya sa seguridad nga adunay susama o susama nga tingog nga mga ngalan. Ang mga kompaniya nagtrabaho sa gibana-bana nga 2,700 ka mga security workers sa California.
Ang Deputy nagtukod og usa ka peke nga kompanya sa paghupot. Giseguro niya kini nga kompanya ubos sa polisiya sa kompensasyon sa mga mamumuo. Giingnan niya ang iyang insurer nga ang iyang negosyo adunay 35 ka mga trabahante. Wala siya mopalit og bisan unsang coverage alang sa mga kompanya nga migamit sa kadaghanan sa iyang mga mamumuo. Ang Deputy dayon nagsumiter sa mga gipangayo ubos sa usa ka polisiya nga naglangkob sa usa ka kompaniya alang sa mga trabahante nga gigamit sa lain. Ang kompaniya sa kompaniya nagbutyag sa iyang pamaagi sa dihang gipahigayon ang audit sa kompensasyon sa mga trabahante .
Gikompirma ang Deputy sa grabeng pagpangawat sa trabaho, pagpanikas sa insyurans, ug iligal nga paghupot sa mga hinagiban nga pag-atake. Nakadawat siyag lima ka tuig nga gisuspende nga silot tungod sa pagpanglimbong ug gimando nga mag-alagad sulod sa labing menos 240 ka adlaw sa kustodiya. Ang iyang pagpanglimbong nagkantidad sa iyang insurer nga gibana-bana nga $ 10.1 milyon sa nawala nga mga premium.
02 - Mga Tag-iya, Dili mga Kuwarta
Ang lalaki ug ang iyang asawa nagpadagan sa negosyo sa drywall sa Washington. Ang Washington usa ka monopolistikong estado , ug ang tanan nga mga polisiya sa kompensasyon sa mga mamumuo gi-isyu sa Department of Labor and Industries (L & I). Gipalit sa tag-iya sa negosyante ang usa ka palisiya sa kompensasyon sa mga mamumuo, nag-klasipikado sa pipila ka mga empleyado isip tag-iya sa kompanya Gipahayag usab niya ang iyang payroll.
Ang pagpanglimbong sa tag-iya sa negosyo nadiskubrihan human ang usa ka carpenters union mitaho sa iyang mga kalihokan sa L & I. Ang tawo gimandoan nga mobayad sa $ 1 milyones sa mga premium, balik nga bayad, ug interes.
03 - Patakaran sa Insurance alang sa Rent!
Nagtukod ang babaye og usa ka kompanya sa kabhang nga gipalit niya ang polisiya sa kompensasyon sa mga mamumuo. Giingnan niya ang iyang insurer nga siya nagtrabaho sulod sa napulo ka tuig ug nagtrabaho og lima ka mga trabahante. Sa pagkatinuod, wala pa siya nagtrabaho sa industriya sa pagtukod ug wala'y trabaho.
Ang babaye nagpagawas og mga sertipiko sa insurance nga nakalista sa iyang numero sa polisiya sa seksyon sa kompensasyon sa mga mamumuo. Gibaligya niya ang mga sertipiko ngadto sa mga wala'y insyurans nga mga kontraktor aron sila makalikay sa pagbayad sa mga premium nga bayad sa mga trabahante. Sumala sa Florida Department of Financial Services, ang babaye nag-isyu og sobra sa 250 ka sertipiko ug mitabang sa mga kontraktor nga malikayan ang $ 2.1 milyon sa mga premium nga bayad sa mga trabahante. Gidakop siya ug gipasanginlan sa daghang felonies.
04 - Gisakitan Ko sa Pagtrabaho Apan Mahimo Akong Malikayan!
Usa ka lalaki sa California ang gigamit ingon nga usa ka kongkretong puthaw sa usa ka kompaniya sa pagtukod sa Santa Clara, California. Nag-file siya og usa ka pag-angkon alang sa usa ka giingong on-the-job injury sa iyang wala nga kamot. Giangkon niya nga ang kasakit gikan sa kadaut grabe kaayo nga dili niya gamiton ang iyang wala nga bukton. Miingon siya nga dili siya makamaneho ug dili makabalik sa trabaho.
Ang lalaki wala'y trabaho sulod sa tulo ka bulan sa dihang gitestigo siya sa imbestigador. Dili lamang ang nagdala sa "nasamdan nga trabahante", naghatag siya og skydiving lessons. Siya nagpakita nga wala'y kalisud gamiton ang iyang wala nga bukton. Ang tawo nakit-an nga nagsakay sa usa ka eroplano nga adunay skydiving equipment ug nag-landing parachute sa mga kliyente nga gihigot sa iyang lawas.
Ang tawo gisupak sa pagpanikas sa kompensasyon sa kompensasyon sa iyang agalon sa iyang amo nga mga $ 52,000. Kon nakonbikto, mahimo siya nga mabilanggo sa sobra sa lima ka tuig ug mapugos sa pagbayad sa utang sa mga benepisyo nga iyang gikawat.
05 - Unsa ang Out alang sa mga Post sa Facebook!
06 - Ang Pinakabug-os sa Gipakyas nga mga kadaut
Ang sin) usa ka drayber sa bus alang sa Sun Coast Transit Authority sa Florida. Gipaluyohan niya ang kadaot nga nahulog sa trabaho ug gideklarar nga hingpit ug permanente nga kakulangan. Sa misunod nga 10 ka tuig, nakolekta niya ang $ 750,000 sa mga benepisyo sa disability. Sa kadugayan, ang insurer sa transit nga awtoridad nagduda. Ang pagtuo nga ang kakulangan sa tawo nahimo, gihimo kini nga usa ka imbestigador aron makaila kaniya. Sa dihang gipangutana, ang kanhi drayber sa bus nagpakaaron-ingnon nga siya may diperensiya sa panghunahuna ug mitubag sa usa ka bata nga tingog. Ang iyang asawa nag-ingon nga ang kadaut nagpahinabo sa iyang bana nga mag-regress sa edad nga mental sa 5 anyos nga bata. Siya usab nagpabilin nga nag-antus sa usa ka stroke.
Sa ulahi ang imbestigador nakamatikod nga ang tawo nagdrayb, nangayam ug nagdula sa golf nga walay timaan sa bisan unsang kapansanan. Ang tawo ug ang iyang asawa nakombikto sa pagpangawat sa dagkong pagpangawat ug bayad sa mga mamumuo. Gisugo sila nga bayran ang insurer nga $ 700,000.
07 - Operation Spinal Cap
Unom ka mga propesyonal sa panglawas sa California ang nalambigit sa usa ka komplikadong dula sa pagpanglimbong sa mga mamumuo. Ang mga magdudula naglakip sa usa ka CEO sa ospital, ang CFO sa usa ka lainlaing ospital, duha ka mga siruhano nga siruhano, usa ka kiropraktor, ug usa ka tigpahimsog sa pag-atiman sa panglawas. Ang mga ehekutibo sa ospital mibayad sa mga kikbak ngadto sa mga siruhano sa taludtod ug ang chiropractor alang sa mga referral sa pasyente. Ang mga doktor ug chiropractor nakadawat og bayad sa matag operasyon. Gitagoan nila ang pagbayad sa kickback pinaagi sa pagmugna og peke nga kontrata alang sa trabaho nga wala nila mahimo. Gipadako usab nila ang gasto sa mga implant sa medisina nga gigamit sa mga operasyon.
Ang mga ospital dayon nagpabayad sa mga insurers sa kompensasyon sa mga trabahante ug sa Department of Labor (nga nagpatuman sa pipila nga mga programa sa kompensasyon sa mga trabahante sa federal). Ang pagpanglimbong milungtad sulod sa 15 ka tuig. Nianang panahona, usa ka siruhano nakadawat ug kapin sa $ 5 milyon sa mga kikbak. Ang laing surgeon ug ang chiropractor matag usa nakadawat ug kapin sa $ 1 milyones. Ang panagkunsabo nakit-an sa mga imbestigador sa FBI, nga nagtawag niini nga Operation Spinal Cap. Ang tanan nga unom nga mga sinumbong naghangyo nga sad-an sa nagkalainlaing mga kaso sa pagpanikas. Ang tanan nga mga sentensiya sa bilanggoan ug kinahanglan mobayad sa salapi nga ilang gikawat.
08 - Spanish Translation for Spanish Speakers
Tali sa 2008 ug 2012, ang kompanya nagbutang sa mga kompaniya sa seguro nga kapin sa $ 24.6 milyones nga mga fraud charges. Ang mga igsoon nga gipangita alang sa mga serbisyo sa mga klinika kung diin ang mga doktor ug kawani nga larino sa Espanyol, busa wala'y gikinahanglan nga serbisyo sa paghubad. Sumala sa California Insurance Department, ang kompanya nagkantidad og $ 422,000 alang sa mga serbisyo nga gihatag sa usa ka interpreter kinsa anaa sa bilanggoan sa diha nga ang mga serbisyo gituohan nga gihimo. Gisakmit usab kini alang sa mga pangalagad nga molungtad og sobra sa 12 ka oras sa usa ka adlaw. Kini mas daghang oras kay sa operasyon sa klinika. Ang laraw naglambigit sa siyam ka mga tawo, nga ang tanan gidakop ug gisumbong sa pagpanglimbong.
09 - Pagpalambo sa Kaugalingon Pinaagi sa Self-Insurance
Duha ka mga kauban nga adunay usa ka claims nga administrasyon sa negosyo. Ang kompaniya gi-hire aron sa pagdumala sa pundo sa self-insurance sa mga trabahante nga gipadagan sa Lackawanna County. Ingon nga tagdumala sa pondo, ang kompanya kinahanglan nga magrebyu sa mga bayranan gikan sa mga provider, pagbayad sa mga pag-angkon, ug paghatag sa nagkalain-laing taho. Hinunoa, ang mga kauban migahin sa ilang mga adlaw sa pagpanigarilyo sa pagpanigarilyo ug pagtan-aw sa pornograpiya sa Internet.
Ang mga kaubanan nag-embahada sa kwarta gikan sa pundo ug gigamit kini alang sa personal nga mga gasto. Gikuha pa gani sa duha ang usa ka baldado nga komisyonado sa usa ka biyahe (sa gasto sa publiko) ngadto sa Playboy Mansion sa California. Ang duha ka lalaki nakonbikto sa nagkalainlaing kaso, lakip ang pagpanglangkob sa salapi, paglikay sa buhis, ug pagpanglimbong sa seguro. Ang usa gisentensiyahan nga 10 ka buwan nga pagkapriso samtang ang usa nakadawat og 70 ka bulan.