Pananglitan
Pananglitan nga ikaw usa ka gamay nga tag-iya sa negosyo. Ikaw nakaseguro sa building sa imong kompaniya ug personal nga kabtangan sa negosyo ubos sa usa ka palisiya sa patigayon sa patigayon . Ikasubo, ang usa ka sunog nagsugod sa imong bilding walo ka bulan na ang milabay, hinungdan nga $ 100,000 ang kadaut sa propyedad.
Wala ka makahimo sa pag-ayo sa bisan unsang kadaot tungod kay wala ka makadawat sa pagbayad gikan sa imong insurer.
Ang kompaniya migamit sa mga taktika sa paglangan aron paglikay sa pagbayad. Una, ang nanag-angkon nga representante nagpadayon sa "pagkalimot" aron ipadala kanimo ang mga porma sa pag-angkon. Karon ang tigpangita miingon nga nagkinahanglan siya og lain nga pamatuod sa pagkawala. Ikaw nagsumiter na og usa ka pruweba sa kapildihan nga kaduha na! Ikaw nasuko ug napakyas sa imong insurer. Dili ba adunay usa ka balaod nga magpugong sa mga insurers nga molihok niini nga paagi? Tingali oo ang tubag.
Ang kadaghanan nga mga estado nagpatuman sa usa ka bersyon sa usa ka modelo nga balaod nga gi-draft sa National Association of Insurance Commissioners (NAIC). Kini nga balaod gitawag nga Unfair Claims Settlement Practices Act. Nagpanalipod kini sa mga pumapalit sa insyurans gikan sa dili makiangayon nga kinaiya sa mga insurers sa proseso sa paghusay sa pag-angkon. Ang mga detalye sa balaod nagkalainlain gikan sa estado ngadto sa estado. Ang mga Dili Makatarunganon nga Pag-angkon nga mga Katuyo sa Settlement (UCSPA) gipatuman sa mga indibidwal nga mga departamento sa seguro sa estado.
Katuyoan sa Balaod
Usa ka UCSPA nagtukod og mga sumbanan alang sa pagsusi ug pagsulbad sa mga pag-angkon nga mitumaw ubos sa mga polisiya sa insurance o sertipiko sa insurance . Ang balaod kasagaran magamit sa tanan nga mga polisiya gawas sa mga makabayad sa kompensasyon sa mga trabahante , boiler, ug makinarya ( pagkaguba sa ekipo ), kasegurohan nga mga kasabutan o pagkamatinud-anon.
Ang mga tigpasiugda nga nagtuo nga ang ilang insurer naglapas sa ilang estado sa UCSPA nga mahimong mosang-at og reklamo sa departamento sa seguro sa estado. Ang mga tigpasiugda sa seguro magsusi sa mga reklamo ug motino kung ang insurer nakahimo ba sa paglapas. Ang mga insurers nga nakalapas sa balaod mahimo nga mailalom o dunay laing silot. Ang usa ka insurer nga nakahimo og daghang mga dili makatarunganon nga mga buhat mahimo nga magpaubos sa daghang mga silot.
Unsa ang Nagpatuman sa Mga Gipatik sa Dili Makatarunganon nga Mga Gikinahanglan?
Ania ang pipila ka matang sa mga buhat nga gidili sa usa ka tipikal nga UCSPA. Hinumdomi nga ang piho nga mga probisyon sa balaod nagkalainlain gikan sa usa ka estado ngadto sa lain.
Pagpa-ila o Pag-usab
- Naghatag og sayop sa may kalabutan nga mga kamatuoran o mga probisyon sa palisiya. Pananglitan, ang imong patigayon sa patigayon sa pamatigayon nag-ingon nga gilakip ang Coverage sa Building Ordinance , apan ang imong insurer nag-insister nga dili iapil ang coverage.
- Paghimo sa usa ka mahinungdanon nga pag-usab sa usa ka aplikasyon nga wala ang imong pag-uyon ug dayon paghusay sa usa ka pag-angkon nga gibase sa pag-usab. Pananglitan, sa imong aplikasyon, mihangyo ka og $ 50,000 nga limit alang sa Utility Interruption coverage apan ang imong insurer mikubos sa limit sa $ 10,000 nga wala nimo isulti. Ang insurer dayon nagdumili nga mobayad og labaw sa $ 10,000 sa usa ka pagkawala.
- Pagsulbad sa mga pag-angkon nga mas ubos kay sa unsay imong gilauman nga makatarunganon base sa usa ka sinulat nga patalastas nga imong nadawat sa dihang gihatagan ka sa aplikasyon. Pananglitan, ang usa ka ad nagpakita nga ang imong polisiya naglakip sa limit nga $ 50,000 alang sa kadaot tungod sa agup-op . Ang ad wala maghisgot nga kini nga pagsakop gihatag lamang kon ikaw mobayad og dugang premium.
Pag-abut sa panahon
- Pagkapakyas sa pagtubag dayon sa imong mga komunikasyon mahitungod sa mga pag-angkon nga gipasaka ubos sa imong palisiya. Pananglitan, nag-file ka og usa ka pag-angkon unom na ka bulan ang milabay apan wala makadawat og tubag gikan sa insurer.
- Pagkapakyas sa pagkumpirma o paglimud sa coverage sa sulod sa usa ka makatarunganon nga yugto sa panahon human ang insurer nahuman sa pag-angkon sa imbestigasyon.
- Pagkapakyas sa paghatag og usa ka prompt nga pagpatin-aw human sa paglimud sa coverage o sa paghalad sa usa ka pagkompromiso settlement
- Pagkapakyas sa paghatag og mga porma sa pag-angkon sulod sa gitakda nga panahon (sama sa 15 ka adlaw) sa imong hangyo
Mga Dili Kinahanglan nga mga Kinahanglanon
- Nagtanyag og gagmay nga mga bayrunon, nga nagpugos kanimo sa pagdakop sa insurer aron mabawi ang kantidad nga imong utang
- Naghangyo kanimo sa paghatag sa usa ka pamatuod sa pagkawala nga porma ug usa ka pagkawala nga pagsusi, sa ingon nga paglangan sa pag-angkon nga pagsulay o proseso sa pagbayad
Dili Makatarunganon Mga Buhat
- Pagdumili sa pagbayad sa mga pag-angkon nga dili maghimo og makatarunganong imbestigasyon. Pananglitan, ang imong insurer nanghimakak sa imong pag-angkon sa kadaot sa kalayo sa imong building. Ang insurer nag-ingon nga ang usa ka kalayo wala gayud nahitabo apan walay adjuster nga mibisita sa imong kabtangan.
- Pagkapakyas sa paghimo sa usa ka prompt, patas nga pagsulbad bisan pa ikaw nagsumiter og usa ka balido nga pag-angkon ug ang kasayuran sa insurer klaro.
Unsay Kinahanglan Nimong Buhaton?
Ibutang sa imong hunahuna nga ang imong insurer naglapas sa imong estado sa UCSPA. Unsay imong buhaton? Ang unang lakang mao ang pagpakigsulti sa imong departamento sa seguro sa estado. Ang usa ka representante sa departamento makasulti kanimo kon sa unsa nga paagi ang balaod magamit sa imong estado ug unsaon sa pagpasa sa pormal nga reklamo. Ang pipila ka mga estado nagtugot sa mga policyholders sa paghisgot sa pagdumala sa dili makiangayon nga pag-angkon isip usa ka basehan sa pagsang-at sa usa ka dili maayo nga tinuohan batok sa insurer. Busa, ikaw mahimo usab nga mokonsulta sa usa ka abogado.